プロペシア・フィンペシア通販個人輸入情報

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「フィナステリド」に関する記事

プロペシアによるAGA治療最前線!!<動画>




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男性型脱毛症にプロペシア

2010.04.14     薄毛治療法ランク付け 男性型を5段階 初の診療指針 日本皮膚科学会      東京朝刊

 額の生え際や頭頂部の髪が薄くなる男性型脱毛症について、日本皮膚科学会が初の診療指針をまとめた。治療薬や育毛剤成分、植毛などの対処法を5段階で評価し、塗り薬「リアップ」(成分名・ミノキシジル)と、飲み薬「プロペシア」(成分名・フィナステリド)の2種を最も高いA評価とした。
 脱毛症の治療は、科学的な根拠が十分でない手法もあるため、学会として国内外の論文をもとに検証。A、B、C1、C2、Dの5段階に分けた。
 自分の後頭部の毛組織を移植する自毛植毛はB、化粧品メーカーが商品化する育毛剤などに含まれる成分はC1とした。
 飲み薬の1種類は、効果について十分な評価ができなかったためC2に含め、化学繊維を使った人工毛植毛は、拒絶反応などの報告が多くDとした。ただ、女性が男性型脱毛症になった場合、プロペシアはDとされた。その上で、対処はAとC1をまず推奨し、1年経過後に効果が表れない場合はBを勧める。
 
 〈男性型脱毛症〉
 思春期以降、前頭部と後頭部の毛が徐々に細く短くなり、額の生え際が後退し、最終的には頭頂部の髪がなくなる症状。男性ホルモンの関与が指摘されている。症状に悩む男性は国内に約800万人いるとされる。

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プロペシア、ドーピング検査で陽性反応

2007.08.11     プロ野球薬物違反 ガトームソン「隠ぺい目的ではない」 球団は処分軽減要求へ     東京朝刊     スポA     21頁     1975字     04段     写真

 ◆ガトームソン広報通じ
 ソフトバンクのガトームソン投手の薬物違反が10日、明らかになり、球団は終日、対応に追われた。〈本文記事31面〉
 チームに帯同して神戸入りしていたガトームソンは、球団広報を通じて「やるべきことをやったのに罰則を受けたのは残念でならない。(筋肉増強剤などの)隠ぺい目的で服用していたわけではない」と20日間の出場停止を不満とした。王監督も複雑な胸中をのぞかせた。先発陣の一角が出場停止となり、「球界としての(厳しい)考え方を示そうとしているのだろう。意図的なものはない。胸を張って言える」と話した。
 球団は緊急の持ち回り懲罰委員会で球団幹部の処分を決定。竹内孝規・最高執行責任者をけん責処分、角田雅司球団代表を出勤停止7日間と減俸10%1か月、福地経人管理部長を減俸10%1か月とした。
 試合前に記者会見した角田代表は、「私の管理不行き届きと認識している。今後は管理部門の指導、報告ルートの確立を徹底したい」と陳謝した。しかし、「選手に責任はない」として出場停止処分の軽減を求めて日本プロフェッショナル野球組織(NPB)に異議申し立てする意向を明らかにした。
 根来泰周(ねごろ・やすちか)・コミッショナー代行「去年1年、啓蒙(けいもう)期間を置き、キャンプでも説明して、十分理解してもらっていると思っていたが、非常に残念。さらに注意喚起する必要がある」
 小池唯夫パ・リーグ会長「管理面での慎重さに欠けたことが一因とはいえ、誠に遺憾。再発防止について、各球団とも管理、監督を一層徹底してほしい」
 ◆薬物検査昨年開始 今年から罰則導入
 日本プロ野球のドーピング検査は、五輪やWBC(ワールド・ベースボール・クラシック)などプロ選手の国際大会出場が多くなったことなどから2006年にスタート。「啓蒙期間」とした昨年は約100選手から107検体を採取、今年からは罰則を伴う制度として導入され、9日現在で84検体が採取されている。
 検査は2月1日から11月30日までのキャンプ、オープン戦、公式戦のほか、試合がない日に抜き打ち的に行う「競技外検査」も実施している。公式戦では試合開始60分前に、検査対象試合であることを両チームに通知、五回終了時に、くじ引きで検査する選手を数人選び、試合後、採尿する。禁止薬物が検出された(陽性反応)場合、球団代表、選手本人に通知され、72時間以内に再分析の申請がない場合、陽性と認定する。
 違反者には程度に応じ、〈1〉けん責〈2〉10試合以下の出場停止〈3〉1年以下の出場停止〈4〉無期限出場停止――が科されるほか、関係者の関与が認められた場合、所属球団にも1000万円以下の制裁金が科される。
 検査結果などに納得できない場合、選手は10日以内に異議申し立てができ、弁明の機会が与えられる。
 ◆経口発毛剤「フィナステリド」 筋肉増強剤の「マスキング」効果 五輪米代表やNHL選手も
 今回、問題となった薬物「フィナステリド」は、欧米などで広く使われている経口発毛剤の成分で、これまでにも多くの選手を泣かせてきた。「プロペシア」などの名で、日本でも近年出回っている。
 過去の陽性事例では、トリノ五輪代表だった米国トップの男子スケルトン選手が、2005年11月の検査で陽性となり、五輪開幕日の06年2月10日、スポーツ仲裁裁判所(CAS)で1年間の資格停止処分が確定。メダル獲得の夢がついえた。また、同五輪に向けた選手選考の予備薬物検査で、北米アイスホッケーリーグ(NHL)カナディアンズのGKも陽性となった。サッカーの元豪州代表やイタリアのプロゴルフ選手の事例もある。
 フィナステリドは、筋肉増強剤の使用痕跡をごまかす効果を持つ「マスキング剤」として、2005年から世界反ドーピング規約の禁止薬物リストに加えられた。男性ホルモンのテストステロンに関与する酵素の働きを阻害する働きがあり、フィナステリドの代謝物が尿中にあると、テストステロンなど複数の筋肉増強剤の使用痕跡が分析困難か不能になる。誤用したのか、故意にマスキング剤として使ったのかの判別がつきにくいため、同規約では現在、陽性者は原則2年の出場資格停止と定めている。
 
 ◇リック・ガトームソン 1977年、米国生まれ。97年、パドレスと契約。2005年、マリナーズ傘下の3Aタコマからヤクルトに入団。昨年5月25日の楽天戦で、ノーヒットノーランを達成。ヤクルト2年間で17勝(15敗)を挙げ、今季からソフトバンクに移籍した。契約は2年総額2億5000万円(推定)。今季はこれまで5勝6敗。1メートル82、95キロ。右投げ右打ち。

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「男性型脱毛症」研究最前線--飲み薬プロペシアが登場

[特集ワイド1]競争激烈、「男性型脱毛症」研究最前線--ついに飲み薬
2001.06.14 東京夕刊 2頁 総合 (全2,965字) 

 ◇ついに飲み薬/リンゴからも
 男性の身近な敵、薄毛や抜け毛に悩む人は推定で1000万人。うち500万人が何らかの育毛剤・発毛剤を使用しているという。品切れが続出した「リアップ」(大正製薬)はブームが一段落したが、それは新たなブームへのチャンスでもある。600億円規模とも言われる市場に食い込もうと、各社がしのぎを削る。「男性型脱毛症」研究の最前線を取材した。【元村有希子】
 「髪でお悩みの方、治験に参加されませんか」
 5月13日、新聞にこんな全面広告が載った。世界初の「飲む発毛剤」、フィナステリドの臨床試験である。万有製薬が「20~50歳の男性500人程度」を募集したところ、7日間で2500人が志願した。
 フィナステリドは偶然の産物だ。万有の親会社、米メルク社が前立腺肥大症の治療薬を開発する際、頭髪が濃くなる副作用が現れたのだ。そこに目を付け、「プロペシア」という名で98年に発売。米国での試験では、1日1ミリグラムを2年間服用した945人の83%に、髪が増えるか抜け毛が止まる効果があった。現在、世界38カ国で使用され、アジアでは中国と日本が未認可だ。
 臨床試験だけに、条件は厳しい。東京都内9カ所の医療機関に月1回程度、計15回通えることが前提。交通費・謝礼として、通院1回あたり7000~1万円が支給される。服用は毎日1錠を1年間。外観が変わるパーマや毛染めはご法度。むろん、他社の育毛剤への“浮気”も許されない。
 効果を正確につかむため「二重盲検法」という方法がとられる。フィナステリドか偽薬(プラセボ)が与えられ、その真偽は知らされない。3人に1人は「本物かもしれない」との期待を胸に偽薬を飲むのである。インフォームド・コンセント(十分な説明に基づく同意)をとるため、文句は言えない。1年間試しても症状が進んだだけ、という気の毒な人も出る。
 副作用もある。米国では性欲減退が1・8%▽勃起(ぼっき)不全が1・3%▽射精障害が1・2%に見られた。ただし偽薬群でも0・7~1・3%に同様の症状があり、万有は「ほとんどないと考えていい」と説明する。マウスでの実験で胎児への影響が確認されたため、女性は服用できない。
 臨床試験は今月始動。順調にいけば03年に厚生労働省申請、04年に発売される。医師の処方が必要だが、バイアグラと同様「生活改善薬」扱いとなり、保険は適用されない見込みだ。負担は毎月5000~6000円程度になるという。万有は「内側からの方が効果がある」と胸を張る。
    ◇    ◇
 副作用の心配なし、と登場したのが、リンゴ果汁から抽出したポリフェノールの一種「プロシアニジンB-2(PB2)」だ。協和発酵工業は、PB2に育毛作用があることをマウスで確認し、ファンケルと共同で製品化、99年に「毛活林(もうかつりん)」の名前で発売。人での効果を調べ、今月8日に学会発表した。
 実験は協和発酵の男性社員29人(30~57歳)を対象に実施した。00年1~7月、PB2の1%溶液を1日2回(計30ミリグラム)、気になる部分に塗ってもらい、一定の面積の本数と太さを測定した。その結果、5ミリ四方の本数が平均6・68本(最高は18本)増え、直径が60マイクロメートル以上の太めの毛も平均1・99本増えた。偽薬群は逆に、太めの毛が平均0・82本減った。副作用の報告はなく、「頭皮の状態がよくなった」という感想が多かった。ポリフェノールに共通する抗酸化・抗菌作用が、地肌の皮脂や雑菌増殖を抑えたらしい。
 「毛活林」での試験も実施。富山医科薬科大皮膚科の諸橋正昭教授の協力を得て、外来患者21人(男性)に1年間使ってもらったところ、7割の人で毛の本数が増加。13日、東京都内での国際学会で報告した。「毛活林」のPB2濃度は先の実験の1%よりは低いという。
 協和発酵は十数年前から、育毛効果のある成分探しに取り組んできた。果物や野菜など植物1000種類以上を試験し、その結果、リンゴ果汁から取れるPB2が最も有効だった。
 「自然の成分なので副作用がないし、女性にも使える」と、開発にあたった本多伸吉・開発部主査は話す。
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 ◇薄毛を招く周期の乱れ
 人間の頭髪は約10万本。1カ月で1センチ成長し、寿命がくれば抜け落ちる。一方で新しい毛も生え、一定の本数が保たれる。
 髪を作るのは、毛根にある毛母細胞。毛乳頭の指令で血管から栄養を取り込み、細胞分裂を繰り返して新しい毛を生み出す。ほとんどの育毛剤は、この毛乳頭を刺激する効果を狙ったもの。最近の研究で、毛根を覆う「外毛根鞘細胞(がいもうこんしょうさいぼう)」が、毛母細胞の再生をつかさどることが分かってきた。ここを活性化させるといわれるのがPB2だ。
 毛は周期的に生え変わる。これがヘアサイクル。盛んに太い毛が伸びる成長期(2~7年)▽毛母細胞が衰える退行期(2~3週間)▽毛母細胞が死ぬ休止期(4~6カ月)だ。休止期に入ると、洗髪などの刺激で髪は簡単に抜ける。これが自然脱毛で1日80~100本に上る。
 ヘアサイクルが順調なら心配はないが、成長期が短くなったり、休止期から成長期に戻る間隔が長くなったりすると、抜ける勢いに追いつかなくなり、薄毛が目立つようになる。
 乱調には幾つか原因がある。栄養不良や頭皮の皮脂過多、ストレスなどだ。最大のものが男性ホルモン。その一種、ジヒドロテストステロン(DHT)が成長期を短くしたりすることに目を付け、その働きを抑えるのが、万有のフィナステリドだ。
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 ◇マメに洗髪、紫外線避けて--日本毛髪科学協会理事長・渡辺靖さんに聞く
 男性型脱毛症治療の専門家で、日本毛髪科学協会理事長の渡辺靖医師(78)に、注意点や研究の展望を聞いた。
 患者が増え始めたのは、72~73年ごろ。高度成長を達成して日本が豊かになって、男たちが外見を気にするようになったんですね。製薬会社も養毛剤研究に本腰を入れ始めた。
 治療の中心は養毛剤の塗布とスキンケア。洗髪が大切です。シャンプーの量は1プッシュ、手のひらに500円玉大で十分。指の腹で柔らかく洗うこと。これで毛穴の皮脂や汚れは落ちる。つめを立ててゴシゴシ、は逆効果。皮膚を守る角質まではがしてしまう。
 紫外線もよくない。皮脂を過酸化脂質に変え、脱毛を進行させます。ゴルフや野外活動の時は、帽子をかぶること。
 食生活は心配しなくてよい。日本は栄養が豊かだから。ワカメがいいとか黒ゴマがいいというのは迷信です。たばこも控えて、といわれますが、私は若いころから吸っててこれです。
 要するに、遺伝の要素が大きい。それと男性ホルモン。老化の一種ですからね。治療で進行を遅らせることはできるが、やめれば最終的には抜けてしまう。
 とはいえ、若い人は深刻ですから。「結婚できない」と。男性ホルモンが多い証拠なんだから、女性も見栄えより中身で選んであげてほしいね。(談)
■写真説明 「プロペシア」で効果が表れた男性の頭頂部。左から服用前▽1年後▽2年後=米国メルク社提供
毎日新聞

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プロペシア、医師の証言

2012.01.23 読売新聞
[おしえてドクター]男性型脱毛症「プロペシア」が有効 高安進さん76        大阪夕刊

 ◇岡田病院(兵庫県尼崎市)医師
 男性型脱毛症は、頭頂部から髪の毛が抜ける「O型」と額の生え際から薄くなる「M型」に大別されます。
 男性ホルモンの一種ジヒドロテストステロン(DHT)の影響とわかったのは、15年ほど前のことです。DHTは特殊な酵素によってテストステロンが変化したもので、髪の毛の成長に欠かせない毛乳頭細胞から抑制因子を分泌させ、その結果、髪の毛が細く、短くなり、抜け落ちます。
 治療には、この酵素の働きを抑える飲み薬「フィナステリド」(商品名・プロペシア)が最も有効とされています。1998年に米国で処方が始まり、日本では2005年から使われています。
 ただ、購入には医師の処方箋が必要な上、健康保険は適用されません。私の病院では1日分250円で処方していますが、高額な処方代金を請求する医療機関もあると聞きます。注意してください。
 プロペシアを半年間服用すれば、患者の半数は髪が増え、残る半数も症状の進行は止まると言われます。半年で改善が見られない場合は、別の治療を考えましょう。
 症状や治療法をきちんと説明し、定期的に頭髪の写真を撮って効果をチェックするのが、良い医師です。60歳以上になると、髪が細くなるのは避けられません。抜け毛の原因は遺伝の影響が大きいです。よく洗髪をしてフケをなくすことも大事です。(聞き手・石塚直人)

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プロペシアを服用している前立腺肥大症患者

男性ホルモンを減らしたい方へ。

男性ホルモンが原因で薄毛になっている方には、プロペシアの服用をおすすめします。
プロペシアに含まれている発毛物質、フィナステリドは脱毛の原因となる男性ホルモンを抑制し、薄毛に効果絶大です。
このブログの上の写真のように長年、薄毛で悩んでいた私も、フサフサになりました。

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男性ホルモンを減らして、女性化を望んでいる方には、女性ホルモン剤人気ナンバーワンのエストロモンをオススメします。
多くのニューハーフ女性がエストロモンを服用し、心も体も女性になっています。

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『日経ドラッグインフォメーション』(2008年07月号)

プロペシアを服用している前立腺肥大症患者

半年前に前立腺肥大症と診断され、総合病院の泌尿器科に通院している
53歳の男性Mさんが、受診した帰りに薬局を訪れました。
病状を確認すると、次のように話しました。

今日、おしっこの出がいまひとつなので先生に相談したら、今までの薬と働きが違う薬を出すと言われました。ほかに飲んでいる薬はないかと聞かれたので、プロペシアを先週から飲み始めたと答えたら、「それなら薬を追加せずにこのまま様子を見ましょう」と言われました。どういうことでしょうか。

処方せん

1 エビプロスタット錠 6錠
セルニルトン錠 6錠
1日3回 毎食後 28日分
2 ハルナールD錠0.2mg 1錠
1日1回 朝食後 28日分

※Mさんには、1週間前に皮膚科診療所からプロペシア(一般名:フィナステリド)が処方された。

Q 医師が当初、追加しようと考えていた薬剤は次のうちどれだと考えられるか。

1 β2刺激剤
2 抗ムスカリン剤
3 α1遮断剤
4 抗アンドロゲン剤

処方せんを読むの答

A
4 抗アンドロゲン剤
出題と解答 ● 東風平 秀博(田辺薬局株式会社)

 前立腺肥大症は、前立腺結節の肥大と前立腺平滑筋の緊張により尿道が閉塞し、尿の排泄障害を来す疾患である。治療は重症の場合を除き、α1遮断剤や抗アンドロゲン剤を中心とした薬物療法が行われる。

 中でもα1遮断剤は、前立腺平滑筋を弛緩させ尿道の抵抗を低下させる作用を持ち、即効性があるため第一選択薬として用いられることが多い。抗アンドロゲン剤は前立腺結節を直接縮小させる働きを有するが、-)峙/不全などの副作用がある-"効果発現までに1~2カ月ほど要する-A偉)腺癌をマスクする─などの欠点がある。Mさんの主治医も、まずα1遮断剤であるタムスロシン塩酸塩(商品名:ハルナールほか)や植物エキス製剤などを投与することで、症状の改善を図ったと考えられる。

 一方、1週間前からMさんが服用を始めたフィナステリド(プロペシア)は2005年に発売された男性型脱毛症の進行を遅らせる抗アンドロゲン剤である。男性ホルモンの一つであるテストステロンを、ジヒドロテストステロンに変換する酵素の働きを阻害することで脱毛を抑制する。本来は前立腺肥大症の治療薬で、肥大した前立腺の縮小効果をもたらす薬剤として、欧米で広く用いられている。使用した患者から「毛が生えた」という報告が相次ぎ、改めて発毛剤として開発されたという経緯がある。

 フィナステリドは前立腺肥大症に対して単独で用いるには効果が弱いため、海外ではα1遮断剤と併用されることが多い。α1遮断剤とフィナステリドとの併用の効果を調べた海外の臨床試験では、それぞれの単独投与よりも両剤を併用した方が症状進行のリスクを有意に低下させることが報告されている。

 また、国内の二重盲検比較試験では、フィナステリド(5mg/日)の前立腺肥大症に対する有用性は、わが国で前立腺肥大症への適応がある抗アンドロゲン剤のクロルマジノン酢酸エステル徐放錠(プロスタールLほか)とほぼ同等であることが示されている。フィナステリドは勃起不全などの副作用が少なく安全性にも優れている。

 従ってMさんの主治医は、前立腺の縮小効果がある抗アンドロゲン剤をさらに追加してMさんの症状改善を図ろうとしたが、フィナステリドに同様の作用が期待できるとして、経過を見ることにしたと考えられる。

 なお、Mさんに対しては、フィナステリドの服用は前立腺肥大症にも効果があることを説明し、自己判断で服用を中止しないよう指導する必要がある。また、フィナステリドを処方している皮膚科医にも、前立腺肥大症の治療を受けていることを伝えるべきであろう。

参考文献

1)臨床泌尿器科 2006;60(8):555-561.

2)泌尿器外科 1996;9(4):335-342.

こんな服薬指導を

先生が今回、新しいお薬を追加しなかったのは、Mさんが1週間前からプロペシアを飲み始めたからだと思います。プロペシアの成分は男性ホルモンを抑える働きがあり、前立腺を小さくして尿の通りを良くすることが確認されています。これまでMさんがお飲みになっていた前立腺肥大症のお薬と一緒に飲むことで、より高い効果が期待できます。先生は、Mさんがプロペシアを飲んでいなかったら、男性ホルモンを抑える働きを持つ、別の薬を追加しようとお考えになったのだと思います。飲むのをやめてしまうと、前立腺肥大症への効果が下がってしまいますので注意してください。また、前立腺肥大症の治療を受けていることを、皮膚科医の先生にもお話しするようにしてください。

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リアップの効果

適正使用を目指すガイドラインが登場

講師 新井佑朋


1994年に明治薬科大学薬学部を卒業後、国内大手のOTC薬メーカーに勤務し、OTC薬学術担当、医療用医薬品安全性情報担当などを務め る。2006年より薬局・薬店に勤務し、OTC薬の相談販売に取り組んでいる。現在、無料メールマガジン「おもいっきり具体的! 薬局の薬の豆知識」を好 評配信中。登録はhttp://yuho.main.jp/から。


テレビコマーシャルなどで男性型脱毛症(Androgenetic Alopecia:AGA)の露出が増え、AGAの認知は広まってきて いる。また、2010年4月には日本皮膚科学会が医師向けに「男性型脱毛症診療ガイドライン(2010年版)」を発表。医療現場だけでなく、OTC医薬品 市場までも考慮した、わが国の現状に合わせたガイドラインとして、注目を集めている。今回は、OTC医薬品の発毛・育毛剤をラインアップする、リアップと カロヤンの2ブランドを取り上げて解説する。

Trend

 国民生活センターによると、近年、養毛剤への苦情が増えている。科学的根拠が乏しい治療法が横行しており、健康被害などが後を絶たない。 そこで日本皮膚科学会は、医学論文に示された効果を基に、薬剤や外科的治療などを評価。男性型脱毛症診療のガイドラインを策定した。ガイドラインでは、治 療法を「強く勧められる(A)」から「行わないよう推奨する(D)」の5段階で評価(図)。「A」に該当したのは、医療用医薬品のフィナステリド(商品 名:プロペシア)と、ダイレクトOTCのミノキシジルの二つだった。ミノキシジルはリアップシリーズ(大正製薬)の主成分であり、重症度を問わず、男性型 脱毛症治療の第一選択薬に位置付けられた。

 一方、カロヤンシリーズ(第一三共ヘルスケア)の主成分、カルプロニウム塩化物は「考慮してもよいが、十分な根拠がない(C1)」に分類 された。ガイドラインによると、カルプロニウム単独での有益性は、現段階では十分に実証されていない。しかし、生薬との配合剤を含むわが国での膨大な実績 も考慮し「外用療法の一つとして推奨する」と記載されている。

 このほか、医薬部外品や化粧品の育毛剤に多く配合されているt-フラバノンやアデノシン、サイトプリン・ペンタデカン、ケトコナゾールも 「C1」に分類された。C1の評価を受けた五つの成分は、軽症の男性型脱毛症の治療に向くとされる。その一方で、外用セファランチン製剤は「用いない方が よい(C2)」に分類されたが、メーカーは有効性を主張する。

 このほか、押さえておきたい育毛剤に、2種のテストステロン(男性ホルモン)を主成分とした外用剤ミクロゲン・パスタ(啓芳堂製薬)があ る。クリーム状の外用剤で第1類医薬品に分類される。まゆ毛やヒゲ、胸毛、脇毛などの硬毛の育成を促す。男女ともに使用できるが、頭髪では、男性ホルモン が毛髪サイクルを短くする方向に働くため、使用してはならない。

 発毛・育毛剤をブランド別に分類した筆者オリジナルの「ブランドパッと見表」を65ページに掲載した。店頭における相談販売時に活用してほしい。

Pick up
◯リアップ(大正製薬)

 リアップは、医療用医薬品として承認されたことのないミノキシジルを配合する「ダイレクトOTC」として1999年に発売された。

 リアップシリーズはいずれも第1類医薬品で、唯一、効能・効果で「発毛」をうたうことを認められている。主成分のミノキシジルは、壮年性 脱毛症で小さくなった毛包を深く、大きくすることで発毛を促す。ミノキシジルは、もともと米食品医薬品局(FDA)で経口の降圧剤として承認されていた。 ところがその副作用として多毛が見付かり、外用剤として製品化された経緯がある。このため、使用上の注意にも循環器系の副作用が多く挙がっており、使用者 で心筋梗塞を発症した例が報告されているが、因果関係は不明である。5%ミノキシジル製剤は2009年に承認され、同年リアップX5(エックスファイブ) が発売された。従来品の5倍濃度ミノキシジルを含有する。

 2008年に発売されたリアッププラスは、ミノキシジルに加えて毛母細胞に栄養を補給するパントテニールエチルエーテルと、皮脂の酸化を 防ぐ酢酸トコフェロール、清涼感を与えるl-メントールを配合した。また、基剤にはリアップやリアップレディに用いられているプロピレングリコールではな く、低刺激性のブチレングリコールを採用(リアップX5も同様)。臨床試験を男性で行ったため、男性限定の製品となった。筆者はリアップシリーズを初めて 使う顧客にはリアッププラスを勧めている。

 女性向けのリアップレディは2005年発売。リアップと同じミノキシジル1%製剤だが、パッケージやボトルが女性向けにデザインされている。添付文書もリアップとは異なる。キャッチコピーは「女性の頭髪密度を高める」。

 リアップシリーズ全体で最も多い副作用は、接触皮膚炎や湿疹などの過敏症状である。1%製剤より5%製剤の方で発現頻度がやや多い。

 また、リアップシリーズは共通して使用量1mLを正確に計量できる容器を採用している。リアップ、リアッププラス、リアップレディは、あ らかじめ1mLを量り出す作業が必要だが、リアップX5は容器の先端ノズルをまず頭皮に当て、しっかりと押し込むことで1mLが計量できる容器である。リ アップやリアッププラスなどからリアップX5に買い換える顧客には、使用法が異なることを申し添えるとよいだろう。

 なお、血行促進のための頭皮マッサージは塗布前に行う。整髪料は、塗布したリアップの薬液が乾いてから使用する。効果が実感できる目安は、ミノキシジル1%製剤で半年後、5%製剤で4カ月後である。

◯カロヤン(第一三共ヘルスケア)

 カロヤンシリーズは、旧第一製薬が手掛けた発毛促進剤。カルプロニウム塩化物が主成分で、効能・効果は脱毛症など。1973年の「カロヤ ン」「カロヤン-ハイ」発売以来、人気を博している。サリチル酸配合製品が第2類医薬品、その他が第3類医薬品である。カロヤンシリーズは販売実績があ り、リピーターが少なくない。

 カルプロニウムは、血管拡張作用と血流増加作用を有する発毛促進成分。毛根に十分な栄養と酸素を供給することで効果を発揮する。医療用医 薬品のカルプロニウムの濃度は5%だが、OTC薬のカロヤンシリーズでは、2%ないし1%である。いずれも、薬液塗布後に軽くマッサージすると効果的だと いわれている。2007年以降、第一三共ヘルスケアとして、カロヤンシリーズの刷新に着手。現在、広告活動には俳優の佐藤浩市を起用している。

 カロヤンSは、シリーズの基幹製品。濃度1%のカルプロニウムに加え、頭皮を殺菌するヒノキチオールや酸化防止の酢酸トコフェロール、  毛根に栄養を与えるパントテニールエチルエーテル、頭皮を軟らかくして有効成分の浸透性を高めるサリチル酸を配合。清涼感をもたらすl-メントール、かゆ みを抑えるジフェンヒドラミン塩酸塩を含有する。

 2004年に発売された無香料のNFカロヤンガッシュは、シリーズの最高峰に位置付けられた製品である。キャッチフレーズは「毛根覚醒」 「医薬品の力で『生える毛根』へ」である。かつて、微香タイプもあったが現行品は無香料のみ。従来品の「1回分の2mLを簡単に定量できるワンタッチ計量 ノズル容器」に加え、塗布部にシリコンゴムの「マッサージヘッド」を採用、使用感を向上させた。濃度2%のカルプロニウムのほか、毛根の脂質を除去するカ シュウチンキ、頭皮を殺菌するヒノキチオール、毛乳頭細胞を活性化するチクセツニンジンチンキを配合する。また、容量が見直され、140mL入りの1サイ ズ展開から、120mL入りと240mL入りの2サイズに変更された。トライアルから継続ユーザーまで幅広く対応できるようになった。

 2010年に発売されたカロヤンアポジカΣプラスは、サリチル酸を配合。スーッと浸透する使用感のトニックタイプ。カシュウ、チクセツニンジン、ヒノキチオールを配合している。

 カロヤンアポジカGは粘度が高い製剤で、液垂れしにくいのがウリ。髪の生え際に直塗りしやすく、有効成分がとどまりやすいジェルローショ ンタイプである。カルプロニウム濃度は1%。カロヤンジェルローション1から改称し、カロヤンアポジカΣプラスと統一感のあるパッケージにリニューアルさ れた。メーカーは二つの製品を「『浸透力のΣプラス』か『生え際にとどまるG』か」とアピールする。

 カロヤン21は、カルプロニウムが血行を促進し、パントテニールエチルエーテルが毛母細胞を活性化させる。湿潤効果のあるキトフィルマー が毛髪にうるおいを与える。カロヤンタイムの後継品で、枝毛が気になり始める青年層がターゲットである。キャッチコピーは「気にしているだけじゃダメだと 思う」。

Check point

 発毛・育毛剤の主な副作用は、湿疹やかゆみなどの過敏症状である。症状が悪化する兆候が見られたら、直ちに使用を中止し、医師または薬剤 師に相談するよう伝える。個人差はあるものの、65歳を過ぎると生理機能が衰え、著しい効果は期待しにくい。販売する際には注意が必要である。

 発毛・育毛剤は決められた用量を超えて使用しても効果は上がらず、副作用のリスクが高まるばかりである。いろいろな製品を渡り歩く顧客に対しては、効果が感じられる目安である約半年間は使用を継続することを勧める。

 頭髪の脱毛を悪化させる要因としては、紫外線や脂っこい食事、不規則な生活、精神的ストレスなどが挙げられる。発毛・育毛剤だけに頼ら ず、悪化要因を避け、生活習慣の改善を並行して行うようアドバイスする。また、円形脱毛症であっても、複数の脱毛巣があったり、体毛の脱毛にまで及ぶ場合 は医療機関の受診を勧奨する。

 脱毛や軟毛化は、加齢に伴う現象であるため、薬剤を使用したからといって全員が満足するような結果は得られない。「効果がない」と話す顧客には、髪にコシが出てきた、抜け毛が減ったというのも効果のうちであることを申し添える。

図 男性型脱毛症の治療アルゴリズム(日本皮膚科学会『男性型脱毛症診療ガイドライン』より改変引用)


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プロペシアでハゲを治療する

昨年承認された医師処方の「薄毛治療飲み薬」、効果に差 満足度に開き 

 日本では30代の1割、60代の5割が抱えるという男性型脱毛症。その進行を抑える初の医療用飲み薬「フィナステリド(商品名プロペシア)」が昨年末に承認され、薄毛は市販の外用薬によるケアだけでなく、病院で処方を受けて服薬治療ができるようになった。この薬の効果は、半年以上かけて見極めることが望ましいとされる。発売から9カ月がたって、医療現場ではどう受け止められているのだろうか。(権敬淑)

 ●男性ホルモン弱めて脱毛抑える
 男性型脱毛症は、遺伝的な要因を背景に、思春期以後の若年に始まる進行性の頭髪の変化だ。通常なら9割が成長期にある頭髪のバランスが崩れて、休止期の毛が増える。毛の根元にある毛包(もうほう)が縮む結果、毛は軟らかく細くなって、数も次第に減る。変化が額の生え際や頭頂部に限られるのが特徴で、毛の密度が全体的に低くなる壮年性変化とは区別される。
 従来の育毛剤、養毛剤は、血行の促進や、毛根にある細胞の活性化など、頭皮の局所の環境改善に主眼を置いてきた。これに対し、フィナステリドは薄毛の一因とされる男性ホルモンの働きを弱める。ホルモンが働く際に必要な5αリダクターゼという酵素のうち、前頭部・頭頂部の毛包やひげ、前立腺などにある2型だけを抑えるのだ。
 「全身に分布する1型の酵素は働くため、体の機能を保つのに必要な男性ホルモンの働きには影響なく、服用できる」と板見智・大阪大教授(皮膚科)。ただ、肝機能が悪い人は要注意。また、飲むと、前立腺がんの指標とされる検査値PSAが通常の半分に下がるので留意が必要だ。
 女性での効果は未確認。特に、妊婦や妊娠の可能性がある人は、飲んではいけないことになっている。

 ●半年服用し半数「効果あり」
 服用は1日に1錠。いつ飲んでもいい。坪井良治・東京医大教授(皮膚科)は「増毛効果は半年から1年で頭打ちだが、髪は伸びるので、写真による『見た目』では3年服用者99人のうち6%が著しく改善し、中・軽度も合わせると78%で改善した、と臨床試験では報告された」という。
 東京医大ではこれまでに約400人に処方。主な副作用とされる性欲減退や勃起(ぼっき)不全などは、飲み始めに一部の人で見られるが、続けるうちに解消される人がほとんどという。「世界的には8年前に発売が始まった。米国では前立腺肥大の治療薬として5倍量も処方されているが、それでも重篤な副作用報告はない。現時点では、安全で使いやすい薬といえそうだ」
 50代の坪井さん自身、4カ月前から服用を始めた。やや薄くなりかけた服用直前と現在の写真を比べると、劇的な変化とはいえないが、頭頂部の濃さはわずかに増している。
 効果や副作用については長期的に見ていく必要があるものの、実際に処方している複数の専門医らの経験を総合すると、服用から3カ月から半年程度で、半数程度に見た目の維持やなんらかの改善が見られる、というのが実感のようだ。従来の育毛剤などとの併用がより望ましいという。
 ただ、医師が認める客観的な効果と、フサフサ髪を期待する服用者の満足度は必ずしも一致しない。「最初の1年は増毛が期待できても、その後は進行を食い止めるのが本質。やめればまた進む」と、荒瀬誠治・徳島大教授(皮膚科)。20代の来院者の中には、全く薄毛の心配がないのに、「抜け毛が多い」と心配して薬を求める人も多い。こうした人では、むしろ精神的なケアが必要だ。
 「治療である以上、写真などを使った客観的な効果判定が求められる。効かない人には、きちんと伝えることも必要。また、いつまで飲み続けるのか、説明と理解が不可欠だ」と荒瀬さんはいう。

 ●塗り薬・再生治療にも期待

 国内では0・2ミリグラム錠と1ミリグラム錠があり、メーカー参考価格はいずれも1錠250円(税別)。薬代のほかに、診察代や検査代などがかかる。公的保険の利かない自由診療で、通院は1~2カ月に1回。大学病院などでは初診時の支払いが1万円前後が相場のようだ。クリニックの中には月3万円の定額制のところもある。
 発売元の万有製薬はウェブサイト(http://aga-news.jp/)で、処方を受けられる医療機関名を公表している。必ずしも頭皮を専門とする皮膚科や形成外科などばかりではないようで、目立たないように通うなど、求めに合う医療機関を自分で選ぶのがよいだろう。
 フィナステリドは皮膚からは浸透しにくいため、市販の塗り薬にはならない。次世代の薬として男性ホルモンの作用を抑える塗り薬の開発が期待されているが、実用化にはもう少しかかりそうだ。
 将来的には、自分の毛の細胞を使った再生治療が注目される。「毛乳頭から毛が再生できることは動物実験で確認済み。ヒトでも報告が出始めた。企業と連携した研究も盛んで、5年以内にはメドがつくだろう」と、大阪大の板見さんは期待を込めて話している。

『朝日新聞』(2006年09月25日、朝刊)

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AGA、薄毛に効果のあるフィナステリド

朝日新聞
1999年06月10日     夕刊     YU1     005     02843文字
   

育毛剤 研究所ルポ(週刊You・meジャーナル) 【大阪】

 「最強の発毛剤」とうたった週刊誌もあれば、「究極の毛生え薬?」と書いた新聞もあった。米国生まれの発毛剤ミノキシジルを配合した大正製薬の「RiUP(リアップ)」のことだ。三日の発売以来、薬局や薬店には客が殺到し品切れが相次いでいる。ハゲや薄毛で悩む男性は国内で一千万人を超すというのだから無理もないかもしれないが、どっこい日本の毛髪用薬の開発は世界の最前線を走っているのだ。業界トップシェアの「薬用不老林」で知られる資生堂の研究所を訪ねてみた。(諸岡亨)
 ◆ササニシキ
 ササニシキ、ヒノキ、冬虫夏草……これらが何の材料か分かるだろうか。
 横浜市港北区にある資生堂第一リサーチセンターの素材開発研究所では、こういった素材から抽出したエキスから薬効成分を見つけ出し、育毛剤の開発に役立ててきた。
 素材探しのため、研究員や契約商社の商社マンが国内はもとより、世界各地を飛び回っている。その土地の伝承や民間療法、薬草などの情報を収集し、発毛や脱毛予防に効きそうなものがあれば出向いて採集する。最近では東南アジアや中南米が「素材ハンター」らの主戦場なのだそうだ。
 ちょっとしたうわさのたぐいでも侮れない。例えば、一九八六年に発売した『薬用育毛エッセンス』。「稲穂で頭をたたいたら毛が生えてきた」という東北・宮城でのうわさをきっかけに、研究員が調べたところ、ササニシキから頭皮の保湿効果のあるエキスが見つかった。配合して売り出したところ大ヒットした。
 「日本人は外国に比べハゲを気にしている人が多く、新しい薬効情報にも敏感です」と主任研究員の田島正裕さん(四八)はいう。
 取り寄せた素材は成分分析して、毛髪細胞を使って効能を確かめる。十年ほど前は実際に人間で試していたが、ここ数年で毛髪細胞の培養技術が確立され、手軽に調べることが可能になった。美容整形で切り取られた頭皮を病院から譲り受け、培養して使ったりもするのだそうだ。
 ◆実証してこそ
 育毛剤が本当に効くかどうかを確かめるには臨床試験が不可欠だ。
 資生堂では通常、百人の被験者に育毛剤を六カ月間連続で使ってもらい、効能を調べている。被験者は機密保持のため社員から選んでいる。研究所や本社内に回覧を回してハゲている人を募集しているが、年齢によるものや円形など男性型脱毛でない場合もあるため、候補者全員の頭頂部の写真を撮って、男性型かどうかを確認して指名。研究員が大阪など各地の支社や営業所に出張し、頭の薄い社員をスカウトしてくることもあるという。
 同研究所によると、十年ほど前までは、データ収集のため被験者の行動を厳しく制約し、床屋へ行く日も決められていた。ひと月のうち定められた一週間は研究所で髪を洗ってもらい、ざるや布でこした抜け毛を一本一本ピンセットで拾って、本数や傷み具合などを調べていたが、髪のメカニズムの解明が進んだ今は、そうした制約は少なくなったという。
 手の込んだ実験では、研究者自らが実験台になることも珍しくない。二十代後半から髪が薄くなり始めたという主任研究員の田島さんは、カメラで自分の頭頂部を撮って研究資料にしている。「身をもって実証しているからこそ、自信をもって売り出せるんです」
 ◆ライバル
 「リアップ」人気について、資生堂は「発毛促進や養毛、脱毛予防など総合的な効果を狙うのがうちの製品の特長。リアップとは設計思想が違う」(広報室)と対抗心も見せる。研究所では、薬効をアップさせる化学物質の研究も進められている。昨年出した「薬用不老林ライブX」では、親水性、親油性両方の性質をもつ「デルアミド」という物質を使って薬効成分の浸透力を従来品の数千倍から数万倍に引き上げた。デルアミドは資生堂が試行錯誤の末、十年近くかけて合成したものだ。
 「リアップ」の販売決定で国内が騒然としていた先月二十六日、田島さんは地球の裏側のチリ・サンティアゴで開かれた国際化粧品技術者会連盟の国際会議でデルアミドの成果を発表した。この会場で質問攻めにあったという田島さんは「ミノキシジルの登場で毛髪の分野に大企業も動き出した。二十一世紀はメーカーが技術でしのぎを削る時代になる」と予測する。
 ◇「遺伝だから治らない」って本当? 阪大助教授の板見氏に聞く
 ハゲは治せるのだろうか。リアップを超える薬は出てくるのだろうか。脱毛のメカニズムに詳しい大阪大学医学部の板見智・助教授(皮膚科)に聞いた。
 Q ハゲといっても一口では説明できないのでしょうね。
 A ストレスをきっかけとした自己免疫疾患による円形脱毛症や出産後のホルモンバランスを崩したもの、甲状せんなどの内分泌異常によるもの、貧血によるものなどいろいろありますが、一番ポピュラーなのが、世の男性を悩ます男性型脱毛です。
 Q 男性型ではよく「ハゲは遺伝だから治らない」と絶望している人もいるようですが。
 A 確かに遺伝はあります。しかも単純な優性遺伝ではなくて、親が大丈夫でも隔世や隔々世の時もあるし、場合によっては家族がハゲてなくて、何代もさかのぼったら先祖にいた、なんてことも。男性ホルモンがかかわっていることも忘れてはなりません。子どもの時はハゲてないのに、第二次性徴が始まる思春期以降に出てくるのはそのためです。女性にもありますよ。いずれにしても、数年かけて徐々に頭皮の露出が進むので、早めに対策を講じれば多少の予防や改善は期待できると思います。
 Q 話題のリアップはハゲで悩む人には福音となりますか。
 A 有効成分であるミノキシジルには、毛包細胞の分裂・増殖を進めて成長期を延ばす作用がサルの実験で確認されていて、欧米ではヒトでの有用性も認められています。私自身もアメリカの市販薬を使ってますが、それなりに効果はありました。ただ薬だけに個人差があって、あまり効かなかった人もおり、過剰な期待をするのもどうかと思います。
 従来の育毛剤にもそれ相応の効果が認められているし、厚生省がリアップを承認する七年の間に改善も進んでいるでしょうから、単純には比較できません。本人の受け取り方にもよるでしょう。産毛が生えて「やったー」と喜ぶ人もいれば、「この程度ではダメ」という人もいますからね。
 Q 今後の見通しは。
 A 男性の性的不能用のバイアグラは心臓病の薬の開発中に見つかったし、ミノキシジルも高血圧の薬の副作用に発毛効果があったため生まれたわけで、第二、第三の特効薬誕生の可能性はあります。日本で承認されてませんが、脱毛を誘発する男性ホルモンに作用する酵素を阻害するプロペシアという飲み薬も米では効果を上げています。命にかかわらないハゲで遺伝子をいじるわけにはいかないでしょうが、脱毛の仕組みが解明されてきており、見通しは明るいと思います。

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◆◆◆フィナステリド系

アメリカ版プロペシア
 AGAで悩む多くの人に効果が確認され、世界でもっとも普及している人気ナンバー1発毛薬です。発毛成分フィナステリドを含有。1日1錠、半年ほどの服用で効果を実感できるようになります。個人輸入でのプロペシアのご購入は、国内最安値の「オオサカ堂」がおすすめです。上のプロペシアの画像をクリックすると販売ページに進みます。詳しくは、こちらの記事もどうぞ。


オーストラリア版プロペシア
 今、もっともおすすめのプロペシア。2015年8月からオオサカ堂に登場しました。成分・メーカーはアメリカ版と変わりませんが、価格が安いです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


フィンペシア
 プロペシアと同じ発毛効果がありながら、処方された「プロペシア」の10分の1の価格でお買い求めできます。インドのシプラ社が販売。当ブログ管理人もフィンペシアを毎日、飲んで、AGAを克服しました。おすすめします。オオサカ堂は、まとめ買いがお得なので、私はいつも3箱、買っています。
その他のプロペシア・ジェネリックについては、こちらの記事をどうぞ。


フィナロイド
 フィナステリド配合のAGA治療薬。フィンペシアと同成分でsぐあ、値段が安いです。今後、プロペシア・ジェネリックの新定番商品になりそうです。 詳しくはこちらの記事をどうぞ。

◆◆◆デュタステリド系

アボダート
 プロペシアを超えるAGA治療薬の最終兵器です。有効成分のデュタステリドは、男性型脱毛症の原因である5α還元酵素の1型、2型ともに抑制します。2型5α還元酵素しか抑制できないプロペシアの1.5倍の発毛効果があるとされています。デュタステリドは日本でAGA治療薬として認可され、ザガーロとして発売されました。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


爆毛根
 新AGA治療薬デュタステリドとミノキシジルを配合した外用育毛剤。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。

◆◆◆ミノキシジル系

ミノキシジルタブレット
 タブレット状の飲むミノキシジル。劇的な発毛効果があったという報告が多数ある発毛最終兵器です。効果は抜群ですが、人によっては心臓に負担がかかる場合があります。異変を感じたら服用を中止しましょう。ミノキシジルタブレットはプロペシアとは発毛作用が異なるので、プロペシアとの併用で相乗効果があります。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ロゲイン
 外用発毛薬、リアップのアメリカ版ブランドです。発毛成分ミノキシジル含有。プロペシアとの併用で、発毛効果がアップします。また、値段はリアップの1/3ですから、お買い得です。


カークランド・ミノキシジル5%
 リアップ、ロゲインより安価な外用ミノキシジルのジェネリック品です。ミノキシジル配合なので、成分と発毛効果はリアップ、ロゲインと同等です。「カークランド」は量販店コストコのプライベートブランドで信頼性が高いです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


フォリックスFR02
 ミノキシジル2%、アデノシン、プロシアニジンB2、プロキャピルなどを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR05
ミノキシジル5%、アデノシン、プロシアニジンB2、プロキャピルなどを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR07
ミノキシジル7%、アデノシン、プロシアニジンB2、プロキャピルなどを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR12
 ミノキシジル硫酸塩12%、フィナステリド、アルファトラジオール、アデノシン、フォリックサンを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR15
 ミノキシジル15%、アデノシン、プロシアニジンB2、プロキャピルなどを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR16
 ミノキシジル16%、フィナステリド、アデノシン、トリペプチド-1銅、プロキャピルを配合した外用育毛剤。


ジェンヘアー・ミノキシジル15%ローション
 ミノキシジル濃度15%、L-アルギニン配合の最新強力育毛剤。溶液がサラッとしていてべたつかず、ニオイも気になりません。使い勝手が評判です。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。

◆◆◆その他

L-リジン
 育毛に効くサプリメント。L-リジンは体内で生成できず、外部からの摂取が必要な必須アミノ酸の一つですが、薄毛を予防し、育毛効果を促進し、リアップやロゲイン等のミノキシジルの効果を増加させる働きがあります。ミノキシジルを使用している人は、併用するといいでしょう。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ニナゾルシャンプー
 抜け毛及びフケ防止に効果的な成分「ケトコナゾール」を配合したシャンプー。薬用のため、個人輸入でしか購入できない特別なシャンプーです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。

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