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「ロゲイン」に関する記事

塗る「リアップ」、飲む「プロペシア」 その効果にすがりたい

2010.04.20 エコノミスト 2頁 第88巻 第24号 通巻4101号 72~73頁 

特集 中年男性の悩み

脱毛症
塗る「リアップ」、飲む「プロペシア」
その効果にすがりたい

薄毛や脱毛は、気にしないでと言われるほど、気になるもの。
近年は有効とされる薬も発売され、早めに手を打てば改善が期待できる。

 国内の男性型脱毛症の人は推計で約1280万人。薄毛を改善する薬の1つ、大正製薬の「リアップ」は、1999年の登場以来、市場を席巻している。頭皮に塗るタイプ(外用)の育毛・養毛剤の国内市場は約250億円規模だが、シェアは5割以上。また、2009年6月に、主成分ミノキシジルを従来の5倍配合した「リアップX5」を新発売し、09年4月~12月までの「リアップ」シリーズ全体売り上げは約140億円(前年比約20%増)になった。
 脱毛症の専門医である東京医科大学病院皮膚科の坪井良治教授は「男性型脱毛症では、ヘアサイクルが短くなって髪の毛が細く短い状態で抜け落ちるが、ミノキシジルは、血行を促進してダメージを受けている細胞を活性化する働きがある。その結果、毛髪が太く長くなる」と説明する。
 そもそも髪の毛は、根元の毛母細胞が増殖して成長していく。1日に約0・35ミリ伸び、2~6年の歳月を経て太く長くなる。これが成長期。その後、2週間の退行期、3~4カ月の休止期を経て抜け落ちてゆく。ところが、男性型脱毛症では、成長期が短くなるため、毛髪が細く短い状態で抜け落ちてしまう。ミノキシジルは毛髪の成長を促し、抜け落ちるのを防ぐ働きがあると考えられている。
 もともとミノキシジルは米ファルマシア・アップジョン(現ファイザー)社が高血圧の治療薬として開発し、血圧を降下させる経口薬だった。ところが毛が生える副作用が見つかり、その後、塗る薬として開発され、88年に米国で発毛・育毛剤の医療用医薬品として承認を受けた。この段階では、病院で処方される塗り薬だった。
 96年に薬局でも手軽に入手できる一般用医薬品として承認を受け、米国では「ロゲイン」、欧州では「リゲイン」として発売された。ミノキシジル1%配合と5%配合があり、現在、世界90カ国以上で医療用医薬品、約40カ国で一般用医薬品として販売されている。
 日本では、すでに海外で一般用医薬品として発売されていたこともあり、医療用医薬品を経ずに、直接、一般用医薬品として承認申請して認められた。ただし、治験における皮膚のかゆみなどの副作用を考慮し、当初は、ミノキシジル1%配合のみで、発売から10年経った昨年、5%配合が認められた。
 通常、育毛剤の新製品の人気は、発売当初が最も高く、その後は徐々にしぼんでいくのだが、リアップX5は発売から半年後の昨年12月も前月比で売り上げを伸ばすなど好調だ。

酵素の働きを阻害

 一方、飲む治療薬の「プロペシア」(成分名フィナステリド)は、国内で05年に承認された。米メルク社が開発し、現在60カ国以上で発売されている。09年の全世界の売り上げは4億4000万ドル。国別の売上高は公表されていないが、日本でも「売り上げは伸びている」(販売を担当する万有製薬)という。
 プロペシアには0・2ミリグラムと1ミリグラムの錠剤があり、日本人には、臨床試験で0・2ミリグラムの少量でも効果が得られることが明らかになっている。ただし、医療機関で処方を受けなければならない医療用医薬品で、自分で直接、薬局に行って手軽に買えない点が、リアップとは異なる。
 プロペシアは1錠250円。医療機関にもよるが1カ月で7000~1万円程度かかる。リアップX5(約1カ月分、市販価格は7000円前後)よりやや高めだ。
 プロペシアの効き方はリアップとは違う。男性型脱毛症は、男性ホルモンの一種、テストステロンが、血流に乗って毛髪を育てる毛乳頭にたどり着いたときに、ジヒドロテストステロンという物質に変化することで起きる。ジヒドロテストステロンがたくさん生じると、ヘアサイクルが短くなり毛髪は太く長く成長する前に抜け落ちてしまう。
 この過程に「5αリダクターゼ」という酵素が関わっている。プロペシアは、もともと前立腺がんの治療薬で、5αリダクターゼの働きを阻害し、テストステロンがジヒドロテストステロンに変わるのを防ぎ、男性型脱毛症の進行を抑える働きがある。
 プロペシアの治験でやや有効と判定されたのは、1年後が58%、3年後が78%。ヘアサイクルが長くなって毛髪が長く太く育つため、期間が長いほど見た目にも髪が増えたことがわかりやすくなるという。ただし、毛根が完全に閉じてしまっている部分では効果は得られない。また、飲むのを止めると男性型脱毛症は進行する。ちなみに、プロペシアは酵素に働きかけるため、直接的な男性ホルモンへの影響はないという。

早めのケアが大切

 男性型脱毛症は、遺伝に関係しているとされるが、まだわからないこともある。父親が薄毛でも息子はフサフサというケースもあるからだ。遺伝傾向があっても、必ず薄毛になるとは限らない。特定の医療機関では、毛髪や血液を使ってプロペシアが効きやすいかどうか調べる検査も行われている。東京医科大学病院皮膚科では検査料は2万円だ。
「ただし、まだ研究段階なのであまりお勧めはできない。がんの腫瘍マーカーのように、数値が高ければがんが生じているといったきちんとしたデータが、男性型脱毛症の検査で得られるわけではない。むしろ、早めに対策を講じることで、男性型脱毛症を食い止めることが肝心」(坪井教授)
 今のところ、医学的に有効と認められている治療薬はプロペシアとリアップしかない。海外では、前立腺肥大症の薬「デュタステリド」の臨床試験が行われているがまだ承認されていない。
 また、脱毛には男性型脱毛症だけでなく、円形脱毛症もあり、仕組みが異なっている。ストレスなどで血管が収縮して血流が滞り、円形に脱毛した場合は、ストレスを取り除けば自然に治るケースが多いという。自己免疫性の円形脱毛症は、自分のリンパ球が毛母細胞を攻撃してしまうことによって生じる。男性型脱毛症は、額の髪の毛の生え際が薄くなるM型と、頭のてっぺんが薄くなるO型に大別できるが、それに当てはまらず、円形に、ときには全体的に抜け落ちるのが特徴だ。このような場合は、皮膚科で専門の治療を受けることが望ましい。
 一方、医療ではないが、薄毛や脱毛に悩む人を対象に発毛の施術などを試みる会社も多く存在する。例えば毛髪クリニックリーブ21は3月から髪の健康診断と称して「髪ドック」というサービスを開始。毛根の状態や毛髪に含まれるミネラル成分などを調べて、髪や頭皮の状態と脱毛予防のアドバイスを行うなど、医療機関以外もあの手この手で顧客の開拓に力を入れている。
 こうしたなか、治療面では新しい動きがある。日本皮膚科学会は4月17日に医学的根拠に基づいた「男性型脱毛症のガイドライン」(表)を発表する予定だ。これまで不統一だった男性型脱毛症の対処法とその推奨度合いなどを示して、医療現場や薬・育毛剤選びに役立てようという狙いだ。

毎日新聞

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リアップはプロペシアとの併用で効果が促進される



薄毛リアッププラスは〝発毛成分〞に進展なし 効果が高まるのは「プロペシアとの併用」


 男性型脱毛症(壮年性脱毛症)による薄毛。市販の発毛・育毛剤は多いが、今年のトピックは何といっても、ダイレクトOTC薬として大ヒットした「リアップ」(大正製薬)が9年ぶりに刷新され、「リアッププラス」として発売されたことだ。
 リアッププラスは、頭皮ケアなどの3つの成分を新たに配合したのが特徴。しかし、発毛の主成分であるミノキシジルの濃度は、従来品のリアップと同じ1%のままだ。「新成分によって頭皮環境が整うなど、従来のリアップに
比べて相乗効果があると考えられる。
ただし、リアップリアッププラスの効果を比べた試験は行っていない」(大正製薬)という。
 海外に目を転じると、リアップより濃度が高い2〜5%のミノキシジルが市販の薬に配合されている。濃度1%
と2%では「リアップの臨床試験で比べた際には、日本人への効果には大きな差がなかった」(同)。ただし欧米では、1%より2〜5%の濃度のほうが効果が高いことを示唆する報告や論文があるといわれている。リアッププラスの濃度が1%に据え置かれていることを考えると、リアップと比べて発毛効果が大幅に上がったわけではなさそうだ。
 市販の発毛・育毛剤は、リアッププラスや「NFカロヤンガッシュ」(第一三共ヘルスケア)など医薬品と、「サ
あなたの“常識”は非常識「皮脂が増えると、薄毛が進行する」皮脂の量が増える春夏でも抜け毛の量はほかの季節と変わらないなど、「皮脂の多さや毛穴の汚れと、髪の成長とは関係がない」(大阪大学医学部皮膚・毛髪再
生医学講座准教授の乾重樹氏)
「 発毛、発毛促進、脱毛の予防など効能の違いによって製品を選ぶべき」
髪の毛は発毛、成長、退行、脱毛という一連のサイクルを繰り返している。そのため「発毛」や「抜け毛予防」など効能書きが異なっても、程度の差はあれど効果には変わりない「 カラーリングによって抜け毛が増える」
これも俗説だが、「カラーリングが原因で抜け毛が増えることはあり得ない」(乾氏)。刺激が強くて皮膚炎を起こした場合でも、また髪は生えてくるという
 99年の発売当時に大ヒットしたリアップ。今でも、発毛・育毛剤市場でトップシェアを占めるブランドだ。今年1月、その後継製品である「リアッププラス」が発売された。ブランドの刷新で、新製品に飛び付くユーザーや回帰ユーザーの獲得を狙う。

●「プロペシア」が

 ひそかに市場拡大るのが、医療用医薬品「プロペシア」。売り上げは今や年間約110億円に上ると見られ、約300億円の市販品市場をも脅かす勢いで伸びている。

●育毛剤も“低価格路線”へ

 4割安い新製品登場 医薬部外品でも新製品が発売。今年2月に発売した花王の「サクセス 薬用バイタルチャージ」は、従来の同社高級育毛剤が約5000円だったところを2900円前後と大幅に安い。思い切って低価格にす
ることで、若いころから予防感覚で製品を使い続けてもらうよう促す戦略だ。
「AGA(エージーエー、男性型脱毛症)の大々的なテレビCMを行う万有製薬が販売す新製品が相次いだ発毛・育毛剤市場

●トップブランド「リアップ」が 今年モデルチェンジ

サクセス 薬用バイタルチャージ」(花王)、「薬用毛髪力ZZ」(ライオン)、「薬用アデノゲン」(資生堂)などの医薬部外品とに分かれている。医薬品であれば、「発毛剤」などと厚労省に申請した新しい効能・効果をうたえ、臨床試験のデータも広告に使える。医薬部外品は、決められた表現でしか効能・効果を表示できない。
 ただし、各社とも他社製品との比較試験はしていない、もしくは公表していない。医薬品、医薬部外品という違いだけでは、効果の差を客観的に比較できないのが実情だ。
 一方、医療の現場では、男性型脱毛症の治療に世界的に使われており、エビデンスも確かな成分は、前述したミノキシジルフィナステリドだけだといわれている。後者のフィナステリドを配合しているのが、医師が処方する内服薬「プロペシア」(万有製薬)。日本でも大々的な広告宣伝で、大衆薬に匹敵する知名度を得つつある。
 ミノキシジルなど市販の発毛・育毛剤の成分は、髪の毛が生えるもとになる毛乳頭を活性化させるものが多い。
一方、プロペシアに配合されているフィナステリドは、男性型脱毛症の原因である男性ホルモンに関連する酵素に働きかけるなど、働き方のメカニズムが異なるのが特徴だ。月間数千人の患者を治療している頭髪治療専門医院、城西クリニック院長の小林一広氏は
「今までの育毛剤成分よりも、高濃度のミノキシジルの実力は一段上のレベル。そしてフィナステリドは、さらにその上を行く」と説明する。やはり市販の発毛・育毛剤よりも、プロペシアのほうが効果が高いのは確かなようだ。
 ただし前述したように、プロペシアは働き方のメカニズムが市販の発毛・育毛剤の成分とは異なる。そのため、プロペシアと市販の発毛・育毛剤を併用することで効果がより上がるのではというのが、医師やメーカーの意見だ。
実際、城西クリニックでも、治療ではフィナステリドミノキシジル(2%)とを併用している。プロペシアミノキシジルについては、併用によって効果がより上がったというデータがある。他製品でも働き方がプロペシアと異なるため、併用を試みてもよいのではないか」(大阪大学医学部皮膚・毛髪再生医学講座准教授の乾重樹氏)。
 軽度改善は、本人には気づきにくいが、他人が見ると髪が増えたとわかる程度の効果。「他人だけでなく、本人も髪が増えたと自覚できる境目は中等度改善と著明改善」(乾氏)。リアップやカロヤンガッシュ、プロペシアで公開されているデータによれば、中等度・著明改善の割合は約3 ~ 4割だ。
なお、男性型脱毛症は放っておくと進行することから、「不変」であっても効果として認められている。

リアッププラス
(大正製薬)
●実勢価格/ 5500円(60㎖)
 ミノキシジルには発毛を促進する因子を作り出す働きがあり、海外でも広く使われている成分。右図は、濃度が同じ1%であるリアップの臨床試験データ。リアップは発売後も約4年間の効果調査が行われているが、右図
とほぼ同じ結果だという。

主成分:ミノキシジル

プロペシア
(万有製薬)
●参考価格/ 1錠約250円
 臨床試験では1年間投与での改善率は約6割、3年間投与(左下図)では約8割と、長く飲み続ければ高い効果が得られる傾向にある。男性ホルモンにかかわる薬だが、「3年間の投
与試験では性機能に関する副作用報告は見られなかった」(万有製薬)。
プロペシアを飲む場合の費用は、診察料込みで月1万円前後が目安。

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リアップの効果

適正使用を目指すガイドラインが登場

講師 新井佑朋


1994年に明治薬科大学薬学部を卒業後、国内大手のOTC薬メーカーに勤務し、OTC薬学術担当、医療用医薬品安全性情報担当などを務め る。2006年より薬局・薬店に勤務し、OTC薬の相談販売に取り組んでいる。現在、無料メールマガジン「おもいっきり具体的! 薬局の薬の豆知識」を好 評配信中。登録はhttp://yuho.main.jp/から。


テレビコマーシャルなどで男性型脱毛症(Androgenetic Alopecia:AGA)の露出が増え、AGAの認知は広まってきて いる。また、2010年4月には日本皮膚科学会が医師向けに「男性型脱毛症診療ガイドライン(2010年版)」を発表。医療現場だけでなく、OTC医薬品 市場までも考慮した、わが国の現状に合わせたガイドラインとして、注目を集めている。今回は、OTC医薬品の発毛・育毛剤をラインアップする、リアップと カロヤンの2ブランドを取り上げて解説する。

Trend

 国民生活センターによると、近年、養毛剤への苦情が増えている。科学的根拠が乏しい治療法が横行しており、健康被害などが後を絶たない。 そこで日本皮膚科学会は、医学論文に示された効果を基に、薬剤や外科的治療などを評価。男性型脱毛症診療のガイドラインを策定した。ガイドラインでは、治 療法を「強く勧められる(A)」から「行わないよう推奨する(D)」の5段階で評価(図)。「A」に該当したのは、医療用医薬品のフィナステリド(商品 名:プロペシア)と、ダイレクトOTCのミノキシジルの二つだった。ミノキシジルはリアップシリーズ(大正製薬)の主成分であり、重症度を問わず、男性型 脱毛症治療の第一選択薬に位置付けられた。

 一方、カロヤンシリーズ(第一三共ヘルスケア)の主成分、カルプロニウム塩化物は「考慮してもよいが、十分な根拠がない(C1)」に分類 された。ガイドラインによると、カルプロニウム単独での有益性は、現段階では十分に実証されていない。しかし、生薬との配合剤を含むわが国での膨大な実績 も考慮し「外用療法の一つとして推奨する」と記載されている。

 このほか、医薬部外品や化粧品の育毛剤に多く配合されているt-フラバノンやアデノシン、サイトプリン・ペンタデカン、ケトコナゾールも 「C1」に分類された。C1の評価を受けた五つの成分は、軽症の男性型脱毛症の治療に向くとされる。その一方で、外用セファランチン製剤は「用いない方が よい(C2)」に分類されたが、メーカーは有効性を主張する。

 このほか、押さえておきたい育毛剤に、2種のテストステロン(男性ホルモン)を主成分とした外用剤ミクロゲン・パスタ(啓芳堂製薬)があ る。クリーム状の外用剤で第1類医薬品に分類される。まゆ毛やヒゲ、胸毛、脇毛などの硬毛の育成を促す。男女ともに使用できるが、頭髪では、男性ホルモン が毛髪サイクルを短くする方向に働くため、使用してはならない。

 発毛・育毛剤をブランド別に分類した筆者オリジナルの「ブランドパッと見表」を65ページに掲載した。店頭における相談販売時に活用してほしい。

Pick up
◯リアップ(大正製薬)

 リアップは、医療用医薬品として承認されたことのないミノキシジルを配合する「ダイレクトOTC」として1999年に発売された。

 リアップシリーズはいずれも第1類医薬品で、唯一、効能・効果で「発毛」をうたうことを認められている。主成分のミノキシジルは、壮年性 脱毛症で小さくなった毛包を深く、大きくすることで発毛を促す。ミノキシジルは、もともと米食品医薬品局(FDA)で経口の降圧剤として承認されていた。 ところがその副作用として多毛が見付かり、外用剤として製品化された経緯がある。このため、使用上の注意にも循環器系の副作用が多く挙がっており、使用者 で心筋梗塞を発症した例が報告されているが、因果関係は不明である。5%ミノキシジル製剤は2009年に承認され、同年リアップX5(エックスファイブ) が発売された。従来品の5倍濃度ミノキシジルを含有する。

 2008年に発売されたリアッププラスは、ミノキシジルに加えて毛母細胞に栄養を補給するパントテニールエチルエーテルと、皮脂の酸化を 防ぐ酢酸トコフェロール、清涼感を与えるl-メントールを配合した。また、基剤にはリアップやリアップレディに用いられているプロピレングリコールではな く、低刺激性のブチレングリコールを採用(リアップX5も同様)。臨床試験を男性で行ったため、男性限定の製品となった。筆者はリアップシリーズを初めて 使う顧客にはリアッププラスを勧めている。

 女性向けのリアップレディは2005年発売。リアップと同じミノキシジル1%製剤だが、パッケージやボトルが女性向けにデザインされている。添付文書もリアップとは異なる。キャッチコピーは「女性の頭髪密度を高める」。

 リアップシリーズ全体で最も多い副作用は、接触皮膚炎や湿疹などの過敏症状である。1%製剤より5%製剤の方で発現頻度がやや多い。

 また、リアップシリーズは共通して使用量1mLを正確に計量できる容器を採用している。リアップ、リアッププラス、リアップレディは、あ らかじめ1mLを量り出す作業が必要だが、リアップX5は容器の先端ノズルをまず頭皮に当て、しっかりと押し込むことで1mLが計量できる容器である。リ アップやリアッププラスなどからリアップX5に買い換える顧客には、使用法が異なることを申し添えるとよいだろう。

 なお、血行促進のための頭皮マッサージは塗布前に行う。整髪料は、塗布したリアップの薬液が乾いてから使用する。効果が実感できる目安は、ミノキシジル1%製剤で半年後、5%製剤で4カ月後である。

◯カロヤン(第一三共ヘルスケア)

 カロヤンシリーズは、旧第一製薬が手掛けた発毛促進剤。カルプロニウム塩化物が主成分で、効能・効果は脱毛症など。1973年の「カロヤ ン」「カロヤン-ハイ」発売以来、人気を博している。サリチル酸配合製品が第2類医薬品、その他が第3類医薬品である。カロヤンシリーズは販売実績があ り、リピーターが少なくない。

 カルプロニウムは、血管拡張作用と血流増加作用を有する発毛促進成分。毛根に十分な栄養と酸素を供給することで効果を発揮する。医療用医 薬品のカルプロニウムの濃度は5%だが、OTC薬のカロヤンシリーズでは、2%ないし1%である。いずれも、薬液塗布後に軽くマッサージすると効果的だと いわれている。2007年以降、第一三共ヘルスケアとして、カロヤンシリーズの刷新に着手。現在、広告活動には俳優の佐藤浩市を起用している。

 カロヤンSは、シリーズの基幹製品。濃度1%のカルプロニウムに加え、頭皮を殺菌するヒノキチオールや酸化防止の酢酸トコフェロール、  毛根に栄養を与えるパントテニールエチルエーテル、頭皮を軟らかくして有効成分の浸透性を高めるサリチル酸を配合。清涼感をもたらすl-メントール、かゆ みを抑えるジフェンヒドラミン塩酸塩を含有する。

 2004年に発売された無香料のNFカロヤンガッシュは、シリーズの最高峰に位置付けられた製品である。キャッチフレーズは「毛根覚醒」 「医薬品の力で『生える毛根』へ」である。かつて、微香タイプもあったが現行品は無香料のみ。従来品の「1回分の2mLを簡単に定量できるワンタッチ計量 ノズル容器」に加え、塗布部にシリコンゴムの「マッサージヘッド」を採用、使用感を向上させた。濃度2%のカルプロニウムのほか、毛根の脂質を除去するカ シュウチンキ、頭皮を殺菌するヒノキチオール、毛乳頭細胞を活性化するチクセツニンジンチンキを配合する。また、容量が見直され、140mL入りの1サイ ズ展開から、120mL入りと240mL入りの2サイズに変更された。トライアルから継続ユーザーまで幅広く対応できるようになった。

 2010年に発売されたカロヤンアポジカΣプラスは、サリチル酸を配合。スーッと浸透する使用感のトニックタイプ。カシュウ、チクセツニンジン、ヒノキチオールを配合している。

 カロヤンアポジカGは粘度が高い製剤で、液垂れしにくいのがウリ。髪の生え際に直塗りしやすく、有効成分がとどまりやすいジェルローショ ンタイプである。カルプロニウム濃度は1%。カロヤンジェルローション1から改称し、カロヤンアポジカΣプラスと統一感のあるパッケージにリニューアルさ れた。メーカーは二つの製品を「『浸透力のΣプラス』か『生え際にとどまるG』か」とアピールする。

 カロヤン21は、カルプロニウムが血行を促進し、パントテニールエチルエーテルが毛母細胞を活性化させる。湿潤効果のあるキトフィルマー が毛髪にうるおいを与える。カロヤンタイムの後継品で、枝毛が気になり始める青年層がターゲットである。キャッチコピーは「気にしているだけじゃダメだと 思う」。

Check point

 発毛・育毛剤の主な副作用は、湿疹やかゆみなどの過敏症状である。症状が悪化する兆候が見られたら、直ちに使用を中止し、医師または薬剤 師に相談するよう伝える。個人差はあるものの、65歳を過ぎると生理機能が衰え、著しい効果は期待しにくい。販売する際には注意が必要である。

 発毛・育毛剤は決められた用量を超えて使用しても効果は上がらず、副作用のリスクが高まるばかりである。いろいろな製品を渡り歩く顧客に対しては、効果が感じられる目安である約半年間は使用を継続することを勧める。

 頭髪の脱毛を悪化させる要因としては、紫外線や脂っこい食事、不規則な生活、精神的ストレスなどが挙げられる。発毛・育毛剤だけに頼ら ず、悪化要因を避け、生活習慣の改善を並行して行うようアドバイスする。また、円形脱毛症であっても、複数の脱毛巣があったり、体毛の脱毛にまで及ぶ場合 は医療機関の受診を勧奨する。

 脱毛や軟毛化は、加齢に伴う現象であるため、薬剤を使用したからといって全員が満足するような結果は得られない。「効果がない」と話す顧客には、髪にコシが出てきた、抜け毛が減ったというのも効果のうちであることを申し添える。

図 男性型脱毛症の治療アルゴリズム(日本皮膚科学会『男性型脱毛症診療ガイドライン』より改変引用)


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プロペシア、リアップ、効果に個人差

朝日新聞 2008年07月31日     朝刊     生活2     024     01077文字
(あなたの安心)髪との付き合い:4 育毛剤「効果に個人差」

 髪が気になって、まず頭を悩ませるのはどんな育毛剤を使うかだろう。城西クリニック(東京都新宿区)の小林一広院長は「男性型脱毛症(AGA)用で、医学論文などで効果が検証されているのは2種類」と教えてくれた。
 一つはフィナステリド(製品名プロペシア)。AGAの原因となる悪玉男性ホルモンの発生を抑える飲み薬で、医師の処方が必要だ。発売元の万有製薬は中等度までのAGA患者が3年間飲んだ結果、78%が改善したとし、医療機関の多くが処方している。
 だが、(1)男の胎児に奇形が生じる恐れがあり妊娠の可能性のある女性の服用は禁忌(2)世界アンチ・ドーピング規定で隠蔽(いんぺい)剤に指定されている(3)肝機能障害のある人は悪化の恐れがある(4)進行したAGAには効果が出にくい……などの注意点もある。また体質が変わるわけではなく、服用をやめれば再び進行が始まる。
 公的医療保険が利かないため、費用は医療機関により違う。診察費を含め月1万円前後から、他の外用剤も併用して3万円程度まで幅がある。
 もう一つはミノキシジル(製品名リアップ)で頭に塗るタイプ。高血圧症の飲み薬として開発中に研究者の腕の毛が濃くなり、育毛剤としての研究が進んだ。毛乳頭細胞に働いて毛の成長を促す因子を出すことが分かっている。手軽だが、この薬に限らず頭に塗るタイプは「べたべたする」と敬遠する人もいる。
 小林さんは「この2種でも今までよりはマシというくらい」という。「効果に個人差があるし、こと髪に関しては満足するかは本人次第という難しさがある」
 これ以外の育毛剤はどうなのか。大阪大の板見智教授は「最近は開発業者による臨床試験を経て、一定の効果が期待できるものも多い」。ただ、その人に合うかどうかは、使ってみないと分からない。「最低3カ月、できれば半年使ってみて効果を確かめてみては」と勧める。
 しかし、現状では、消費者はいつまでも悩み続けることになりかねず、医学界の主導による、信頼できる「格付け」や「指標」が必要だ、という意見も出ている。

 ■育毛剤を賢く使うには?
 (1)3~6カ月は使ってみる
 (2)内服、外用、特徴知って
 (3)過度の期待はしない

 ■医療機関に頭髪治療に訪れた人
 それまで日常的なケアを
  していた  47%
   自宅でのケア 85
   育毛サロン   8
   理・美容院   4
   美容サロン   2
   その他     1
  していない 53
 (NPO法人F.M.L.〈毛髪医学研究会〉の調査から)

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◆◆◆フィナステリド系

アメリカ版プロペシア
 AGAで悩む多くの人に効果が確認され、世界でもっとも普及している人気ナンバー1発毛薬です。発毛成分フィナステリドを含有。1日1錠、半年ほどの服用で効果を実感できるようになります。個人輸入でのプロペシアのご購入は、国内最安値の「オオサカ堂」がおすすめです。上のプロペシアの画像をクリックすると販売ページに進みます。詳しくは、こちらの記事もどうぞ。


オーストラリア版プロペシア
 今、もっともおすすめのプロペシア。2015年8月からオオサカ堂に登場しました。成分・メーカーはアメリカ版と変わりませんが、価格が安いです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


フィンペシア
 プロペシアと同じ発毛効果がありながら、処方された「プロペシア」の10分の1の価格でお買い求めできます。インドのシプラ社が販売。当ブログ管理人もフィンペシアを毎日、飲んで、AGAを克服しました。おすすめします。オオサカ堂は、まとめ買いがお得なので、私はいつも3箱、買っています。
その他のプロペシア・ジェネリックについては、こちらの記事をどうぞ。


フィナロイド
 フィナステリド配合のAGA治療薬。フィンペシアと同成分でsぐあ、値段が安いです。今後、プロペシア・ジェネリックの新定番商品になりそうです。 詳しくはこちらの記事をどうぞ。

◆◆◆デュタステリド系

アボダート
 プロペシアを超えるAGA治療薬の最終兵器です。有効成分のデュタステリドは、男性型脱毛症の原因である5α還元酵素の1型、2型ともに抑制します。2型5α還元酵素しか抑制できないプロペシアの1.5倍の発毛効果があるとされています。デュタステリドは日本でAGA治療薬として認可され、ザガーロとして発売されました。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


爆毛根
 新AGA治療薬デュタステリドとミノキシジルを配合した外用育毛剤。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。

◆◆◆ミノキシジル系

ミノキシジルタブレット
 タブレット状の飲むミノキシジル。劇的な発毛効果があったという報告が多数ある発毛最終兵器です。効果は抜群ですが、人によっては心臓に負担がかかる場合があります。異変を感じたら服用を中止しましょう。ミノキシジルタブレットはプロペシアとは発毛作用が異なるので、プロペシアとの併用で相乗効果があります。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ロゲイン
 外用発毛薬、リアップのアメリカ版ブランドです。発毛成分ミノキシジル含有。プロペシアとの併用で、発毛効果がアップします。また、値段はリアップの1/3ですから、お買い得です。


カークランド・ミノキシジル5%
 リアップ、ロゲインより安価な外用ミノキシジルのジェネリック品です。ミノキシジル配合なので、成分と発毛効果はリアップ、ロゲインと同等です。「カークランド」は量販店コストコのプライベートブランドで信頼性が高いです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ポラリスNR-08
 リアップ(ロゲイン)のパワーアップ版。リアップに含まれる発毛成分のミノキシジルが7%、薄毛の原因となる男性ホルモンDHT(デヒドロテストステロン)を抑制する効アゼライク酸5%、生え際の育毛効果があるリンゴポリフェノール、ミノキシジルの効果を促進するLリジンなどの各種アミノ酸を配合した外用育毛剤です。ポラリスシリーズで最も人気が高い商品です。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ポラリスNR-09
 リアップに含まれる発毛成分、ミノキシジルをリアップの3倍の15%、抜け毛を促進する酵素を抑制するプロシアニジンB2と銅ペプチド、発毛促進因子を補助するアデノシン、頭皮の血管形成を促進するサイモシンb4-ポリペプチド成長因子など、様々な補助成分を配合し、高い発毛効果を実現した外用薬です。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ポラリスNR-10
 ミノキシジル最高濃度16%、プロペシアに含まれるフィナステリド0.1%、その他の補助成分を配合。5年以上の長期にわたって薄毛が進行した男性向けの外用ミノキシジルです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ジェンヘアー・ミノキシジル15%ローション
 ミノキシジル濃度15%、L-アルギニン配合の最新強力育毛剤。溶液がサラッとしていてべたつかず、ニオイも気になりません。使い勝手が評判です。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。

◆◆◆その他

L-リジン
 育毛に効くサプリメント。L-リジンは体内で生成できず、外部からの摂取が必要な必須アミノ酸の一つですが、薄毛を予防し、育毛効果を促進し、リアップやロゲイン等のミノキシジルの効果を増加させる働きがあります。ミノキシジルを使用している人は、併用するといいでしょう。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ニナゾルシャンプー
 抜け毛及びフケ防止に効果的な成分「ケトコナゾール」を配合したシャンプー。薬用のため、個人輸入でしか購入できない特別なシャンプーです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。

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