プロペシア・フィンペシア通販個人輸入情報

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「前立腺肥大症」に関する記事

前立腺肥大症の治療薬プロペシアが発毛にも効果

『読売新聞』1997.12.30     [今日のノート]瓢箪から頭髪     大阪朝刊

 「瓢箪(ひょうたん)から駒が出る」「棚からボタモチ」とは予期せぬ幸運に巡り合うことだ。数百万はあろう薬品のごく一部に、医師の手に負えない不治の病や身体の改善に役立つもののあることが、ひょんなきっかけで分かることがある。
 我慢できない胸痛の発作に見舞われ、時には命を落とす狭心症や心筋梗塞について、十九世紀前半までの医学は「この症状は、ほとんど何もなすすべがない」とお手上げだった。
 ところが一八四七年、イタリアの化学者が爆薬のニトログリセリンを合成中、オリーブ油のようなものが出来た。いたずら半分になめてみたところ、こめかみがズキズキし、激しい頭痛に襲われた。爆弾の材料に、血管を拡張し、血流を劇的に改善する作用があったのである。
 その後、ニトログリセリンは心臓発作の特効薬として数えきれない人々を救うことになる。まさしく瓢箪から駒の類いだった。
 男性のかなりが高齢とともに前立腺肥大症になる。老化が原因とされるものの発症の経緯は不明である。これを治療するのにプロペシアという薬が開発された。患者が使ううち、ハゲていた頭に髪の毛がはえてきた。薄いのが濃くなったなどの思わぬ効果が見つかった。製薬会社が「画期的毛はえ薬」として本腰を入れたのは言うまでもない。

 米食品医薬品局が先日認可した男性用育毛剤は、そんな経過で悩める男子が服用することになる。臨床試験で八三%に発毛効果というから本物だろう。でも人間万事塞翁が馬、これがニトロのように定着したらカツラメーカーはどうなるのか。でも理髪店は新たな顧客増殖にニンマリだろう。とかくこの世はゴム風船、こちら凹(へこ)めばあちら膨らむで今年も暮れる。

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プロペシアを服用している前立腺肥大症患者

男性ホルモンを減らしたい方へ。

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『日経ドラッグインフォメーション』(2008年07月号)

プロペシアを服用している前立腺肥大症患者

半年前に前立腺肥大症と診断され、総合病院の泌尿器科に通院している
53歳の男性Mさんが、受診した帰りに薬局を訪れました。
病状を確認すると、次のように話しました。

今日、おしっこの出がいまひとつなので先生に相談したら、今までの薬と働きが違う薬を出すと言われました。ほかに飲んでいる薬はないかと聞かれたので、プロペシアを先週から飲み始めたと答えたら、「それなら薬を追加せずにこのまま様子を見ましょう」と言われました。どういうことでしょうか。

処方せん

1 エビプロスタット錠 6錠
セルニルトン錠 6錠
1日3回 毎食後 28日分
2 ハルナールD錠0.2mg 1錠
1日1回 朝食後 28日分

※Mさんには、1週間前に皮膚科診療所からプロペシア(一般名:フィナステリド)が処方された。

Q 医師が当初、追加しようと考えていた薬剤は次のうちどれだと考えられるか。

1 β2刺激剤
2 抗ムスカリン剤
3 α1遮断剤
4 抗アンドロゲン剤

処方せんを読むの答

A
4 抗アンドロゲン剤
出題と解答 ● 東風平 秀博(田辺薬局株式会社)

 前立腺肥大症は、前立腺結節の肥大と前立腺平滑筋の緊張により尿道が閉塞し、尿の排泄障害を来す疾患である。治療は重症の場合を除き、α1遮断剤や抗アンドロゲン剤を中心とした薬物療法が行われる。

 中でもα1遮断剤は、前立腺平滑筋を弛緩させ尿道の抵抗を低下させる作用を持ち、即効性があるため第一選択薬として用いられることが多い。抗アンドロゲン剤は前立腺結節を直接縮小させる働きを有するが、-)峙/不全などの副作用がある-"効果発現までに1~2カ月ほど要する-A偉)腺癌をマスクする─などの欠点がある。Mさんの主治医も、まずα1遮断剤であるタムスロシン塩酸塩(商品名:ハルナールほか)や植物エキス製剤などを投与することで、症状の改善を図ったと考えられる。

 一方、1週間前からMさんが服用を始めたフィナステリド(プロペシア)は2005年に発売された男性型脱毛症の進行を遅らせる抗アンドロゲン剤である。男性ホルモンの一つであるテストステロンを、ジヒドロテストステロンに変換する酵素の働きを阻害することで脱毛を抑制する。本来は前立腺肥大症の治療薬で、肥大した前立腺の縮小効果をもたらす薬剤として、欧米で広く用いられている。使用した患者から「毛が生えた」という報告が相次ぎ、改めて発毛剤として開発されたという経緯がある。

 フィナステリドは前立腺肥大症に対して単独で用いるには効果が弱いため、海外ではα1遮断剤と併用されることが多い。α1遮断剤とフィナステリドとの併用の効果を調べた海外の臨床試験では、それぞれの単独投与よりも両剤を併用した方が症状進行のリスクを有意に低下させることが報告されている。

 また、国内の二重盲検比較試験では、フィナステリド(5mg/日)の前立腺肥大症に対する有用性は、わが国で前立腺肥大症への適応がある抗アンドロゲン剤のクロルマジノン酢酸エステル徐放錠(プロスタールLほか)とほぼ同等であることが示されている。フィナステリドは勃起不全などの副作用が少なく安全性にも優れている。

 従ってMさんの主治医は、前立腺の縮小効果がある抗アンドロゲン剤をさらに追加してMさんの症状改善を図ろうとしたが、フィナステリドに同様の作用が期待できるとして、経過を見ることにしたと考えられる。

 なお、Mさんに対しては、フィナステリドの服用は前立腺肥大症にも効果があることを説明し、自己判断で服用を中止しないよう指導する必要がある。また、フィナステリドを処方している皮膚科医にも、前立腺肥大症の治療を受けていることを伝えるべきであろう。

参考文献

1)臨床泌尿器科 2006;60(8):555-561.

2)泌尿器外科 1996;9(4):335-342.

こんな服薬指導を

先生が今回、新しいお薬を追加しなかったのは、Mさんが1週間前からプロペシアを飲み始めたからだと思います。プロペシアの成分は男性ホルモンを抑える働きがあり、前立腺を小さくして尿の通りを良くすることが確認されています。これまでMさんがお飲みになっていた前立腺肥大症のお薬と一緒に飲むことで、より高い効果が期待できます。先生は、Mさんがプロペシアを飲んでいなかったら、男性ホルモンを抑える働きを持つ、別の薬を追加しようとお考えになったのだと思います。飲むのをやめてしまうと、前立腺肥大症への効果が下がってしまいますので注意してください。また、前立腺肥大症の治療を受けていることを、皮膚科医の先生にもお話しするようにしてください。

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◆◆◆フィナステリド系

アメリカ版プロペシア
 AGAで悩む多くの人に効果が確認され、世界でもっとも普及している人気ナンバー1発毛薬です。発毛成分フィナステリドを含有。1日1錠、半年ほどの服用で効果を実感できるようになります。個人輸入でのプロペシアのご購入は、国内最安値の「オオサカ堂」がおすすめです。上のプロペシアの画像をクリックすると販売ページに進みます。詳しくは、こちらの記事もどうぞ。


オーストラリア版プロペシア
 今、もっともおすすめのプロペシア。2015年8月からオオサカ堂に登場しました。成分・メーカーはアメリカ版と変わりませんが、価格が安いです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


フィンペシア
 プロペシアと同じ発毛効果がありながら、処方された「プロペシア」の10分の1の価格でお買い求めできます。インドのシプラ社が販売。当ブログ管理人もフィンペシアを毎日、飲んで、AGAを克服しました。おすすめします。オオサカ堂は、まとめ買いがお得なので、私はいつも3箱、買っています。
その他のプロペシア・ジェネリックについては、こちらの記事をどうぞ。


フィナロイド
 フィナステリド配合のAGA治療薬。フィンペシアと同成分でsぐあ、値段が安いです。今後、プロペシア・ジェネリックの新定番商品になりそうです。 詳しくはこちらの記事をどうぞ。

◆◆◆デュタステリド系

アボダート
 プロペシアを超えるAGA治療薬の最終兵器です。有効成分のデュタステリドは、男性型脱毛症の原因である5α還元酵素の1型、2型ともに抑制します。2型5α還元酵素しか抑制できないプロペシアの1.5倍の発毛効果があるとされています。デュタステリドは日本でAGA治療薬として認可され、ザガーロとして発売されました。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


爆毛根
 新AGA治療薬デュタステリドとミノキシジルを配合した外用育毛剤。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。

◆◆◆ミノキシジル系

ミノキシジルタブレット
 タブレット状の飲むミノキシジル。劇的な発毛効果があったという報告が多数ある発毛最終兵器です。効果は抜群ですが、人によっては心臓に負担がかかる場合があります。異変を感じたら服用を中止しましょう。ミノキシジルタブレットはプロペシアとは発毛作用が異なるので、プロペシアとの併用で相乗効果があります。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ロゲイン
 外用発毛薬、リアップのアメリカ版ブランドです。発毛成分ミノキシジル含有。プロペシアとの併用で、発毛効果がアップします。また、値段はリアップの1/3ですから、お買い得です。


カークランド・ミノキシジル5%
 リアップ、ロゲインより安価な外用ミノキシジルのジェネリック品です。ミノキシジル配合なので、成分と発毛効果はリアップ、ロゲインと同等です。「カークランド」は量販店コストコのプライベートブランドで信頼性が高いです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


フォリックスFR02
 ミノキシジル2%、アデノシン、プロシアニジンB2、プロキャピルなどを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR05
ミノキシジル5%、アデノシン、プロシアニジンB2、プロキャピルなどを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR07
ミノキシジル7%、アデノシン、プロシアニジンB2、プロキャピルなどを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR12
 ミノキシジル硫酸塩12%、フィナステリド、アルファトラジオール、アデノシン、フォリックサンを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR15
 ミノキシジル15%、アデノシン、プロシアニジンB2、プロキャピルなどを配合した外用育毛剤。


フォリックスFR16
 ミノキシジル16%、フィナステリド、アデノシン、トリペプチド-1銅、プロキャピルを配合した外用育毛剤。

◆◆◆その他

L-リジン
 育毛に効くサプリメント。L-リジンは体内で生成できず、外部からの摂取が必要な必須アミノ酸の一つですが、薄毛を予防し、育毛効果を促進し、リアップやロゲイン等のミノキシジルの効果を増加させる働きがあります。ミノキシジルを使用している人は、併用するといいでしょう。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。


ニナゾルシャンプー
 抜け毛及びフケ防止に効果的な成分「ケトコナゾール」を配合したシャンプー。薬用のため、個人輸入でしか購入できない特別なシャンプーです。詳しくは、こちらの記事をどうぞ。

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